No: negli studi magnesio e potassio non hanno alzato la pressione. Il magnesio l'ha abbassata in media di 2-3 mmHg di massima, di più in chi è iperteso, e il potassio soprattutto in chi ha la pressione alta. Può alzarla invece il sodio che alcuni integratori contengono: ogni grammo di sodio in più al giorno si associa in media a 0,6 mmHg di massima in più. Una dose di un elettrolita non aromatizzato porta circa 3,8 g di sale. Il sodio va cercato in etichetta.
Il magnesio abbassa la pressione, di poco
Il magnesio abbassa la pressione di pochi millimetri. In una meta-analisi di 38 studi randomizzati, con una dose mediana di 365 mg al giorno, la massima è scesa in media di 2,81 mmHg e la minima di 2,05; in un'altra, su 78 studi, la massima è scesa di 2,50 mmHg, un effetto che gli stessi autori definiscono modesto. Il calo era più netto negli ipertesi già in terapia, 7,68 mmHg di massima, e in chi aveva poco magnesio nel sangue. Nelle persone con pressione normale i risultati si contraddicono: nessun effetto significativo in un'analisi, 3,03 mmHg in meno in un'altra. Aggiunto alla terapia dell'ipertensione, è risultato significativo solo il calo della minima, 1,64 mmHg. Il magnesio non cura la pressione alta e non prende il posto dei farmaci.
Il potassio: effetto soprattutto negli ipertesi
Più potassio si è associato a una pressione più bassa soprattutto in chi è iperteso. In 10 studi randomizzati, 50 mmol di potassio in più al giorno corrispondevano a 5,3 mmHg di massima in meno negli ipertesi e a soli 0,5 mmHg in chi aveva la pressione normale. I sostituti del sale con cloruro di potassio hanno abbassato la massima da 4,39 a 5,75 mmHg nei diversi studi. Nell'Unione europea il potassio ha un'indicazione autorizzata: «il potassio contribuisce al mantenimento di una normale pressione sanguigna».
Il potassio in più però non va bene per tutti. Chi ha una malattia renale o prende integratori di potassio o diuretici risparmiatori di potassio rischia l'iperkaliemia: per questi casi c'è la pagina su magnesio e potassio con farmaci per la pressione, e la decisione va presa con il medico.
Il sodio negli integratori può alzarla
Il sodio aggiunto a un integratore può contribuire ad alzare la pressione. In una revisione di 21 meta-analisi ogni grammo di sodio in più al giorno si associava in media a 0,6 mmHg di massima in più e a un rischio di malattie cardiovascolari più alto del 4%. Un grammo di sodio corrisponde a 2,54 g di sale. Nei 32 integratori di magnesio e potassio confrontati solo Equilibra Re-Hydra scrive il sodio in milligrammi; in 10 si ricava dal sale, al massimo circa 356 mg nella dose giornaliera di Sandoz, e in 19 non è indicato. Alcuni elettroliti ne hanno molto di più.
Dose giornaliera indicata dal produttore. «Calcolato dal sale»: il produttore indica il sale, non il sodio. Mancano i prodotti senza un numero per il sodio, 19 integratori di magnesio e potassio e Ketolytes Limone Fresco: non indicato non vuol dire senza sodio.
| Prodotto | Sodio per dose | Da dove viene il dato |
|---|---|---|
| Ketolytes Non Aromatizzato (elettrolita) | 1 501 mg, circa 3,8 g di sale | dichiarato |
| Zenement Elettroliti (capsule) | 1 050 mg | dichiarato |
| nu3 Bevanda elettrolitica | 1 000 mg | dichiarato |
| WeightWorld Elettroliti in polvere | 1 000 mg | dichiarato |
| Sandoz Magnesio Potassio | ca. 356 mg | calcolato dal sale |
| Apropos Senza Zuccheri | ca. 288 mg | calcolato dal sale |
| Apropos con Carnitina | ca. 200 mg | calcolato dal sale |
| Briovitase Forte | ca. 164 mg | calcolato dal sale |
| Equilibra Re-Hydra Mineral ZERO | 150 mg | dichiarato |
| Massigen Zero Zuccheri | ca. 72 mg | calcolato dal sale |
| Bioritmon Daily Up | ca. 68 mg | calcolato dal sale |
| Coop Zero Zuccheri | ca. 37 mg | calcolato dal sale |
| Vivans (Eurospin) | ca. 24 mg con 2 bustine | calcolato dal sale |
| Act Magnesio e Potassio ZERO | ca. 12 mg | calcolato dal sale |
| Equilibra Potassio & Magnesio ZERO 3 | ca. 8 mg | calcolato dal sale |
| Matt Potassio e Magnesio Forte | 0 mg | dichiarato in tabella |
| Massigen Forte Zero Zuccheri | 0 mg | dichiarato in tabella |
| Ketolytes Limone Fresco (elettrolita) | non indicato | il sale è tra gli ingredienti |
| Altri 19 prodotti: Massigen compresse, Swisse Ultiboost, Swisse Ultiboost Forte, piùLife polvere e compresse, Polase Plus, Polase Classico, Supradyn, Sustenium, Zetavit (tre versioni), Apropos, Teva Plus, Briovitase Orange, Equilibra 3, Magnesio Supremo Potassio+, MG.K Vis Orange e Ze.ro | non indicato | nessun numero nei dati raccolti; Swisse Ultiboost Forte ha bicarbonato di sodio tra gli ingredienti |
«Non indicato» non vuol dire senza sodio. Se avete la pressione alta o seguite una dieta con poco sale, controllate il sodio per dose e leggete le controindicazioni di magnesio e potassio.
E con la pressione bassa?
Non ci sono basi per dire che magnesio e potassio alzino la pressione bassa, né che la abbassino in modo pericoloso. Tra gli studi che abbiamo raccolto non ce n'è nessuno su chi ha la pressione bassa. Nelle persone con pressione normale gli effetti sono stati piccoli o contraddittori: per il magnesio nessun effetto significativo in un'analisi e 3,03 mmHg di massima in meno in un'altra; per il potassio 0,5 mmHg in meno in un lavoro e 2,10 mmHg in un altro. Se avete la pressione bassa e non vi sentite bene, parlatene con il medico: un integratore non è la risposta.
Se prendi farmaci per la pressione
Alcuni farmaci per la pressione trattengono il potassio. I sartani possono causare iperkaliemia, e con la malattia renale cronica anche gli altri farmaci del sistema renina-angiotensina richiedono il controllo del potassio. Prima di aggiungere un integratore con potassio leggete la pagina su farmaci per la pressione e problemi ai reni e sentite il medico.
Domande frequenti
Magnesio e potassio abbassano la pressione?
Di poco, e non in tutti. Nelle meta-analisi il magnesio ha abbassato la massima in media di 2,81 mmHg; il potassio di 5,3 mmHg negli ipertesi e di 0,5 mmHg in chi aveva la pressione normale. Non sostituiscono i farmaci per la pressione e non vanno usati al loro posto.
Si possono prendere con la pressione alta?
Chiedetelo prima al medico, soprattutto se prendete farmaci: i sartani, per esempio, possono alzare il potassio nel sangue. Controllate anche il sodio in etichetta, perché ogni grammo in più al giorno si associa in media a 0,6 mmHg di massima in più.
Il Polase alza la pressione?
Magnesio e potassio non alzano la pressione. Polase Plus e Polase Classico non indicano il sodio nei dati che abbiamo raccolto, quindi non possiamo dire quanto ne contengano. Controllate l'etichetta della confezione e, se avete la pressione alta, chiedete al farmacista.